Psicodiagnostico de caso presentado (EXAMEN 40%)
Anamnesis
Nombre: Carlos Bermúdez
Edad: 35 años
Sexo: Masculino
Estado Civil: Soltero
Lugar de Origen: Bogotá (D.C.)
Lugar de Residencia: Cra 8 # 13-89 Pereira (Risaralda)
Estudios Realizados: Primaria, Bachillerato y tres años de Derecho.
Situación Laboral y Socio-económica: Empleado
Seguridad Social: Nueva E.P.S.
Religión: Católico
Fecha de Entrevista: 12 de Diciembre de 2.005
Motivo de Consulta
Ingresa de forma urgente e involuntaria por alteraciones del comportamiento. Una amiga lo encuentra agresivo y están preocupados por ello.
Refiere que es el hijo de Dios, revelación divina (mientras se afeitaba).
Se menciona derroche y problemas judiciales.
Enfermedad Actual
C.B.: Niega en todo momento padecer enfermedad, considera injustificado el internamiento. Solo reconoce mayor actividad de lo habitual (incremento del gasto y frecuencia de visitas a clubes de prostitución).Insulta, desafia y amenaza.
C.B.: Es Intransigente, radical, desconfiado, crítico y tiene problemas en la convivencia.
Tiene baja tolerancia a la frustración, necesidad de afecto y es reservado.
rascibilidad e irritabilidad, mala tolerancia a la imposición de límites.
Con actitudes agresivas, con el entorno familiar, laboral, clubes, etc.
Alcoholico, Drogadicto y Promiscuo.
El padre describe la enfermedad de su hijo diciendo que: “ha dejado el alcohol, pero se ha metido en otras adicciones…..(cannabis,prostitutas,etc.)
Antecedentes Personales
Periodo Del Desarrollo
Historia Prenatal y Perinatal:
Embarazo deseado y planeado.
Parto con sufrimiento fetal.
Nació en un ambiente normal.
Infancia y Adolescencia
Tuvo una infancia feliz.
Buen rendimiento académico, hasta la secundaria.
En la adolescencia comenzó a tener un carácter difícil y a desconfiar de los demás, sin ningún motivo aparente.
Tuvo mucha rivalidad con su hermano menor.
Edad Adulta
Al entrar a la universidad, tuvo épocas de inasistencias irresponsables a clases.
Abandona estudios en tercer año de derecho.
Labora como empleado en departamento de archivo en una entidad pública.
Tiene constantes ausencias en su trabajo y dificultad para relacionarse con sus compañeros de oficina.
Se menciona tres relaciones de pareja, de cierta duración(3-6 años). Rupturas decididas por ellas y tras las cuales pasa periodos de tristeza y marcado retraimiento.
Motivadas por problemas en la convivencia (sobre todo la segunda y tercera, por consumo de tóxicos).
Tiende a minimizar el impacto emocional de las rupturas y de forma reiterada habla de las mujeres de manera irrespetuosa, desconsiderada y soez; colocándose en una posición de superioridad y dominio sobre ellas.
No tiene amigos y le ha costado trabajo adaptarse a la ciudad en donde vive.
Antecedentes Mórbidos Personales
Accidente de tráfico con TCE (trauma craneoencefálico, con secuelas).
Fumador de 20 cigarrillos diarios.
Consumo de alcohol desde adolescencia, que se incrementa al entrar a la universidad.
Consumo habitual de haschis y de cannabis,paralelo al alcohol.
El argumenta que ha probado todas las drogas que existen, por probarlas.
Ceguera ojo izquierdo, por lesión en el nervio óptico.
Contacto con psiquiatra privado en el 2.005.
Características depresivas, después del accidente, de las rupturas de relaciones de pareja y por la soledad que siente en la ciudad donde reside.
Antecedentes Familiares
Dos primos hermanos gemelos con Esquizofrenia.
Exploración Psicopatológica
Consciente, orientado, colaborador parcial.
Aspecto adecuado.
Ansiedad flotante-intensa.
Hipertonía objetiva. Irritabilidad.
Humor expansivo y prodigalidad.
Pensamiento ideofugitivo.
Distendido.
Ideación megalomaniaca parcialmente estructurada.
Juicio, realidad y razonamiento no conservados.
Sin conciencia de enfermedad.
Rasgos narcisistas.
C.B.: Argumenta que él tuvo una Revelación Divina; en donde sintió una especie de iluminación. Por lo tanto, él se considera la reencarnación de Cristo y deberá juzgar a todos cuando llegue el fin del mundo.
Se debe aclarar, que dos o tres días antes de que fuera internado, había consumido haschis.
Reconoce sentimientos de celos por su hermano.
Se considera la oveja negra de la familia.
Escritos (dos meses antes del ingreso):
C.B. hace referencia a sentimientos de infelicidad, no controlar su vida, lamenta la perdida de pareja, le gustaría dar fin a la clase de persona que es y poder ser un individuo más tranquilo, conformista, equilibrado y no vicioso.
INTRODUCCIÓN DEL CASO
El paciente en estudio padece más de dos trastornos de la personalidad los cuales le impiden adaptarse a la realidad, de igual forma su capacidad operacional es frágil, patrones desadatactivos de pensamiento los cuales han deteriorado aspectos de su vida; entre los principales trastornos que presenta el paciente se encuentran, trastorno antisocial: es agresivo, viola los derechos de los demás presenta problemas judiciales; trastorno narcisista: expresa ser el hijo de Dios "grandiosidad"; trastorno paranoide: presentado en su infancia y adolescencia. De igual forma presenta antecedente familiar de esquizofrenia y un trastorno por evitación.
Al realizar la observación del comportamiento del paciente.
Podemos concluir que el paciente en estudio se encuentra orientado, consiente, toma participación en la comunicación, de igual forma presenta ansiedad, estado psicopatologico caracterizado por delio de grandeza.
El motivo del ingreso del paciente por alteración del comportamiento al mismo tiempo que manifiesta ser el hijo de Dios, todo esto sustentado bajo una revelación divina que cree a ver vivido, comparándose a un dios que tiene la autoridad de juzgar a todo cuando llegue el fin del mundo.
Ente los antecedentes presentados se encuentran problemas judiciales, infidelidades, lamento por las relaciones con sus parejas pasadas. Manifiesta desear un cambio en su vida que le permita ser una persona tranquila y equilibrada.
Todo este tipo de problemas se presentado en la etapa de la adolescencia, presentando carácter difícil, desconfianza injustificada hacia los demás irresponsabilidad a la hora de cumplir con sus deberes estudiantiles y laborales, hacia los demás algo significativo en sus relaciones familiares es la rivalidad que presenta hacia su hermano.
Este paciente padece de varios trastorno,los cuales son: Trastorno narcisista, Trastorno antisocial, trastorno paranoico y trastorno por evitacion.
TRASTORNO NARCISISTA:
Una persona con trastorno de personalidad narcisista puede:Reaccionar a la crítica con sentimientos de rabia, vergüenza o humillación Aprovecharse de otros para lograr sus propias metas Tener sentimientos excesivos de egocentrismo Exagerar sus logros y talentos Estar preocupado con fantasías de éxito, poder, belleza, inteligencia o amor ideal Tener expectativas irracionales de tratamiento favorable Requerir atención y admiración constantes Desdeñar los sentimientos de otros y tener poca capacidad para sentir empatía Tener un interés obsesivo en sí mismo Perseguir principalmente metas egoístas.
TRASTORNO ANTISOCIAL:
La causa del trastorno de personalidad antisocial se desconoce, pero se cree que factores genéticos y ambientales, como el maltrato infantil, contribuyen a su desarrollo. Las personas con padres antisociales o alcohólicos están en mayor riesgo. Los hombres resultan de lejos muchísimo más afectados que las mujeres. Esta afección es común en las personas que están en prisión.
TRASTORNO PARANOICO:
Las personas con un trastorno de personalidad paranoica son altamente recelosas de los demás y como resultado limitan su vida social de manera drástica. Con frecuencia sienten que están en peligro y buscan evidencia para apoyar sus sospechas. Las personas con este trastorno tienen dificultad para ver que su desconfianza es desproporcionada para su entorno.
TRASTORNO POR EVITACION:
Las personas con trastornos de la personalidad por evitación no pueden dejar de pensar en sus propias limitaciones y establecen relaciones interpersonales con otras personas sólo si creen que no serán rechazadas. La pérdida y el rechazo son tan dolorosos que estas personas prefieren estar solas antes que arriesgarse a tratar de conectarse con otros.
Una persona con el trastorno de la personalidad por evitación puede:
Ser fácilmente lastimada cuando la gente la critica o la desaprueba.
Refrenarse demasiado en las relaciones íntimas.
Ser renuente a involucrarse con la gente.
Evitar actividades o trabajos que impliquen contacto con los demás.
Ser tímida en situaciones sociales por miedo de hacer algo mal.
Hacer que las dificultades potenciales parezcan peores de lo que son.
Mantener el punto de vista de que no son buenas socialmente, no tan buenas como los demás, o que son poco atractivas.
Se implementara el:
- Tests Objetivos de Personalidad: como los psicomotores de personalidad, psicosomáticos, perceptivo-sensoriales, sugestionabilidad, perseveración.
- Permitiéndonos este tes a darle una claridad a la personalidad presentada, así seria mas especifica la información suministrada.
CONCLUSIÓN
En la presente actividad se logró concluir que el psicodiagnostico de la personalidad lleva consigo conocimiento teórico, filosóficos y éticos de psicología, al igual que se requiere el manejo de técnicas, instrumentos y estrategias al momento de intervenir a un paciente o consultante; por medio del caso analizado nos queda claro las capacidades que debe desarrolla el profesional de psicología siendo fundamental para el mismo el manejo de las técnicas de psicodiagnosticos ; de igual forma nos permitió una mayor comprensión del rol que debemos cumplir como psicólogos.
